手術後的傷口到底可不可以碰水呢？

作者：黃仁穩 （Ren-Wen Huang, MD）

日頭赤炎炎，動不動就汗流浹背，滿頭大汗。如果在這時候又剛好接受手術，到底可不可以洗澡，讓傷口碰到水呢？

相信這是很多人的疑問。有些人說拆線前都不要碰到水，有些人說48小時後才能，有些人說都沒關係。到底什麼才是正確答案呢？要解答這個問題，我們要先知道以下幾件事！

1. 傷口分類

外科傷口可分成四類：清潔傷口、清潔污染傷口、污染傷口、骯髒傷口

一般來說，舉凡各式美容手術、門診手術，皆屬於清潔傷口。針對清潔傷口，表皮密合的時間其實很快，約為24~48小時，表皮密合後，就表示傷口與外界隔絕了。

2.傷口感染

針對乾淨傷口，其實傷口感染機率很低，即使如此，大家可是完全不想發生傷口感染啊！

因此，是不是不要碰水可以更減低傷口感染的機會呢？

口說無憑，我們有一分證據說一分話，來看看現在有哪些臨床研究可以解答這個問題呢？

3.臨床研究證據

英國NICE guideline建議病患接受手術48小時內使用生理食鹽水沖洗傷口，之後就不限制，可以用自來水沖洗。

另外一個來自澳洲的研究，此研究隨機把857個接受小手術的病患分成兩組，第一組保持傷口乾燥48小時，第二組在開刀後12小時內就開始碰自來水(tap water)。結果發現在開刀後12小時內就開始碰自來水的病患傷口感染機率為8.4%，保持傷口乾燥48小時的病患傷口感染機率為8.9%。從這篇文章，我們可以了解開刀完傷口碰到自來水並不會增加傷口感染的機率。

4.結論

從以上的證據顯示，接受一般手術（大部分的整形外科手術）後並不會因為碰到自來水增加傷口感染的機率，尤其像在台灣這種氣候炎熱的國家，滿身大汗並不會比自來水更乾淨！因此，我的建議是可以淋浴洗澡，洗完後將傷口拭乾後再擦上藥膏即可。
另外，建議以淋浴為主，如要泡澡或是游泳，還是建議傷口完全癒合後再開始喔！